Пациентам

Права и обязанности пациента

Права застрахованного лица:

• — на обязательное медицинское страхование
  • — ст. 10 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ»
• — на бесплатное оказание медицинской помощи
  • — ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ»
• — на выбор (замену) страховой медицинской организации
  • — ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ»
• — на защиту своих прав и законных интересов
  • — ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ»

	Памятка о правах и обязанностях пациента
	Памятка по информированию пациента о состоянии здоровья
	Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания помощи

 

В соответствии с частью 5 ст. 19 закона Российской Федерации от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пациент имеет право на:

• 1. Выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом, а также в соответствии с
  • — ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ»
  • — Приказ от 26 апреля 2012 г. № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»
  • — Статья 21. Выбор врача и медицинской организации Федерального закона «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РФ» от 21.11.11г. №323-ФЗ
• 2. Профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
• 3. Получение консультаций врачей-специалистов;
• 4. Облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
• 5. Получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, а также о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи в соответствии со
  • — ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ»
• 6. Получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;
• 7. Защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
• 8. Отказ от медицинского вмешательства;
• 9. Возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи, а также в соответствии со:
  • — ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ»
  • — Гражданский кодекс РФ Глава 59. Обязательства вследствие причинения вреда
• 10. Допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
• 11. Допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях — на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

В соответствии со ст. 27 закона Российской Федерации от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены обязанности граждан в сфере охраны здоровья:

• 1. Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.
• 2. Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.
• 3. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях».

В соответствии со ст. 22 закона Российской Федерации от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

• 1. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
• 2. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.
• 3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.
• 4. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
• 5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти».

В соответствии с:

• — Федеральным законом Российской Федерации от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных»
• — ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ»
• — ст. 44 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ»

каждый гражданин имеет право на защиту персональных данных.

Ссылки на документы:

	Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ
	Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 N 326-ФЗ
	Закон РФ от 07.02.1992 N 2300-1 (ред. от 29.07.2018) «О защите прав потребителей»
	Постановление Правительства РФ от 6 марта 2013 г. N 186 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации»

Приказ от 26 апреля 2012 г. № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»

Гражданский кодекс РФ Глава 59. Обязательства вследствие причинения вреда

ст. 10 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

ст. 21 Выбор врача и медицинской организации Федерального закона «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» от 21.11.11г. №323-ФЗ

ст. 44 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Федеральный закон Российской Федерации от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных»

ПОЛИТИКА обработки персональных данных в государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2»

Режим и график работы подразделений ГБУЗ ККБ №2

	Режим работы подразделений стационара
	Режим работы поликлинического отделения
	Режим работы специалистов отделения диспансерного наблюдения и медико-социальной реабилитации

Правила записи на первичный прием/консультацию/обследование в ГБУЗ ККБ№2

Первичный прием граждан осуществляется по  принципу прикрепления населения к врачу
Подача заявки гражданином на прием может быть выполнена одним из следующих способов:
1. — личным обращением в регистратуру ГБУЗ ККБ№2
2. — с использованием телефонного обращения в Call-центр по телефону: 227-74-24
3. — с использованием инфомата;
4. — с использованием  интернет “Региональный портал-25» www.er25.ru
5. — с использованием Единого портала государственных услуг;

1. Гражданин при личном обращении в регистратуру поликлиники для подачи заявки на прием к врачу может получить услугу в порядке очереди по факту обращения согласно времени, отведенному для приема в графике конкретного врача.
Гражданину необходимо предъявить регистратору:
— документ, удостоверяющий личность
— полис ОМС (оригиналы документов либо их надлежащим способом заверенные копии).
Требования регистратора о предъявлении документов, не указанных выше, для предоставления услуги не допускаются.
На основании сведений, полученных от гражданина, регистратор вносит реестровую запись.
Регистратор производит запись с учетом пожеланий гражданина в соответствии с расписанием приема врача.

2. При телефонном обращении необходимо предоставить следующую обязательную информацию о себе:
   — ФИО
   — единый номер полиса ОМС
   — страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) застрахованного лица в системе персонифицированного учета Пенсионного фонда РФ
   — паспортные данные
   — номер контактного телефона.
   Гражданин сообщает работнику регистратуры (Call-центра) специализацию и ФИО врача, к которому необходимо записаться на первичный прием, и желаемую дату и время приема. На основании сведений, полученных от гражданина, регистратор вносит запись.
3. Гражданин может подать заявку на прием к врачу с помощью «Электронной регистратуры» инфомата
   Внесение реестровой записи с использованием инфомата осуществляется по документу, удостоверяющему личность.
   Это может быть указание ФИО, серии и номера документа, даты рождения. Также через инфомат можно сделать реестровую запись по единому номеру полиса ОМС. Гражданин, после подтверждения его личности, должен выбрать специализацию врача, дату и время приема врача в соответствии с представленным расписанием.4. Интернет-услуги «Региональный портал-25», Подача заявки гражданином на прием к врачу в электронном виде с целью получения первичной медицинской помощи может быть выполнена к врачу-терапевту, врачу-педиатру, врачу общей практики (семейному врачу), врачу-стоматологу, врачу-гинекологу, врачу-офтальмологу, врачу-хирургу, врачу-урологу.
   Подача заявки гражданином на прием к врачу в электронном виде возможна к специалисту одного профиля не чаще чем 1 раз в день.Гражданин имеет право отказаться от поданной заявки на прием к врачу без объяснения причин, но обязан уведомить об этом регистратора медицинской организации не позднее, чем за 8 часов до назначенного времени приема.

Граждане, имеющие право внеочередного обслуживания, могут воспользоваться этим правом и получить медицинскую помощь во внеочередном порядке во временные промежутки, выделенные в расписании врача для приема граждан в порядке очереди.

Порядок и условия предоставления медицинской помощи:

Запись на первичный прием к участковым терапевтам,  ВОП, врачам-специалистам осуществляется через “Региональный портал-25», инфомат, по телефону, при непосредственном обращении пациента к администратору поликлиники, а также врачами на приеме.

1.На повторный прием запись осуществляет лечащий врач.

2. На лабораторные исследования, проводимые в ГБУЗ ККБ№2 запись осуществляет лечащий врач

Забор материала для анализов осуществляется в лаборатории (ОАК, ОАМ, соскоб на я/г, кал по Като, копрограмма, ан.мокроты, баканализы, УМСС) или процедурном кабинете — 2 этаж каб. 224 (ОАК, биохимические анализы, гр.крови, резус-фактор, маркеры гепатитов, МНО, ПТИ, гормоны, гликированный гемоглобин, иммунологические и серологические исследования, ВИЧ.)

3. Запись на УЗИ производится лечащим врачом.
4. Запись на рентгенологические исследования проводятся лечащим врачом либо на «сестринском посту».
5. Исследования, требующие подготовки (в/в урография, Rg- графия поясничного отдела позвоночника) проводятся по предварительной записи в рентгенкабинете.
6. Запись на маммографию осуществляется в ГБУЗ ККБ№6.
7. Исследования в кабинете функциональной диагностики проводятся по направлению лечащего врача ,ЭКГ, спирография- по записи

— СМАД- по предварительной записи в кабинете функциональной диагностики .

— Холтеровское мониторирование ЭКГ – бесплатно по предварительной записи .

8. Прием, консультация и обследование беременных женщин:

Постановка беременных женщин на ДУ осуществляется по предварительной записи.

Консультации беременных женщин специалистами-по предварительной записи

Участковый терапевт — ежедневно.

Забор крови на исследования из вены осуществляется в кабинете № 224 (2этаж) с 11-00 до 12-00 ежедневно

Забор материала на другие исследования (мочи, кала по като и соскоб на я/г) осуществляется в лаборатории на 1 этаже.

При обращении беременной с неотложными или острыми состояниями администратор или акушерка обязан сопроводить к дежурному врачу терапевту или заведующей терапевтическим отделением.

Запись на УЗИ беременных женщин осуществляют акушерки на приеме.

Положение

о порядке направления граждан прикрепленных к ГБУЗ ККБ№2

в другие медицинские организации.

1. Настоящее положение определяет Порядок направления граждан на консультацию и обследование.
2. Бланк направления на консультацию утвержден приказом МЗСР РФ от 22.11.2004г.№ 255 (ф.057/у-04)
3. Решение о направлении на консультацию к врачам специалистам или на диагностическое обследование принимает лечащий врач в случае неясности или сложности диагностики и лечения, отсутствия врача специалиста соответствующего профиля или необходимого лечебно-диагностического оборудования в медицинской организации.
4. Бланк утвержденного направления формируется лечащим врачом с заполнением всех граф в электронном виде, после чего производится его печать через ЕИР заверяется подпись и личной печатью лечащего врача.
5. Заполненное лечащим врачом направление подписывается заведующим отделением ВОП , заверяется печатью медицинской организации.
6. При направлении в другие медицинские организации администратор представляет пациентам номер телефона медицинской организации, куда направлен пациент.
7. В случае отказа гражданина от консультации врача специалиста или диагностического исследования, лечащим врачом в амбулаторной карте пациента делается запись об отказе от рекомендуемой консультации или диагностического исследования, подтверждается подписью пациента и врача.
8. Выданное направление действительно в течение 1 месяца.
9. В случае если дата консультации или диагностического исследования превышает один месяц и более, заведующий отделением может продлить срок выданного направления до даты консультации или диагностического исследования.

 

	Правила подготовки к рентгенологическим исследованиям
	Правила подготовки к эндоскопическим исследованиям (ФГДС)
	Правила подготовки к ультра-звуковым исследованиям (УЗИ)
	Порядок направления на консультативный прием врача-челюстно-лицевого хирурга в ГБУЗ ККБ №2

Порядок госпитализации больных в стационар ГБУЗ ККБ №2

Положение о порядке госпитализации больных в стационар ГБУЗ ККБ №2

Внутренний порядок стационара ГБУЗ «Краевая клиническая больница №2»

Порядок госпитализации в детское офтальмологическое отделение ГБУЗ ККБ №2

Страховые медицинские организации

ООО СМО «Восточно-страховой альянс»

	Адрес: 690002, г. Владивосток, ул.Алтайская, д.3
	Телефон: (423)244-68-17 — круглосуточная единая справочная
	email: vl@vsal.ru
	Сайт: http://www.vsal.ru/

17 сентября во всем мире отмечается Всемирный день безопасности пациентов

Несмотря на высокие достижения современной медицины, при лечении заболеваний все еще существуют риски для пациентов.

Мировые исследования свидетельствуют: активное участие пациентов в процессе лечения улучшает КАЧЕСТВО и БЕЗОПАСНОСТЬ медицинской помощи.
Тема Всемирного дня безопасности пациентов в 2022 году: «БЕЗОПАСНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕНЫХ ПРЕПАРАТОВ»

Подробнее о мероприятии вы можете узнать из буклета или презентации.

 

Уважаемые жители Приморского края!

Информируем, что с 1 января 2018 года введена новая мера социальной поддержки, направленная на повышение рождаемости: ежемесячная денежная выплата в связи с рождением (усыновлением) после 01.01.2018 первого ребенка.

 

Право на получение ежемесячной выплаты в связи с рождением (усыновлением) после 01.01.2018 первого ребенка имеют граждане Российской Федерации, постоянно проживающие на территории Российской Федерации, и имеющие среднедушевой доход семьи, не превышающий 1,5-кратную величину прожиточного минимума трудоспособного населения, установленную в субъекте РФ за II квартал года, предшествующего году, в котором будет производиться указанная выплата (в 2018 году — 13191 руб.).

Доход на одного члена семьи из расчета 1,5 прожиточного минимума трудоспособного гражданина составляет менее 19786,5 рублей в месяц.

Размер выплаты составляет величину прожиточного минимума для детей, установленную в субъекте Российской Федерации за II квартал года, предшествующего году, в котором будет производиться указанная выплата
(в 2018 году  — 13553 руб.).

Назначение ежемесячной выплаты производится на основании следующих документов:

1) документ, удостоверяющий личность и гражданство заявителя в соответствии с законодательством Российской Федерации;

2) свидетельство о рождении ребенка, свидетельство о регистрации брака или свидетельство о расторжении брака (в случае, если брак расторгнут) (запрашиваются в порядке межведомственного информационного взаимодействия);

3) документы, содержащие сведения о доходах каждого члена семьи за двенадцать последних календарных месяцев, предшествующих месяцу подачи заявления;

4) документ, подтверждающий реквизиты счета в кредитной организации, открытого на заявителя;

5) согласия на обработку данных лиц, не являющихся заявителями.

Обратиться с заявлением о назначении ежемесячной выплаты можно в любое время в течение полутора лет со дня рождения ребенка. При обращении в первые шесть месяцев, выплата будет установлена с даты рождения ребенка, при обращении позднее шести месяцев, выплата устанавливается со дня подачи заявления.

ПРИЕМ ЗАЯВЛЕНИЯ И ДОКУМЕНТОВ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ:

в отделах приема КГКУ «Центр социальной поддержки населения Приморского края» (далее — отдел КГКУ) (информация о местах расположения и контактных телефонах размещена на сайте департамента в информационно — телекоммуникационной сети Интернет по адресу: http://soctrud.primorsky.ru/);

в многофункциональных центрах предоставления государственных и муниципальных услуг, расположенных на территории Приморского края (адреса размещены на официальном сайте http://mfc-25.ru).

Правила посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии государственных медицинских организаций Приморского края

 

Посещения родственниками пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии разрешается при выполнении следующих условий:

1. Родственники не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи). Медицинские справки об отсутствии заболеваний не требуются.

2. Перед посещением медицинскому персоналу необходимо провести с родственниками краткую беседу для разъяснения необходимости сообщить врачу о наличии у них каких-либо инфекционных заболеваний, психологически подготовить к тому, что посетитель увидит в отделении.

3. Перед посещением отделения посетитель должен снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки. Мобильный телефон и другие электронные устройства должны быть выключены.

4. Посетители в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения в отделение не допускаются.

5. Посетитель обязуется соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам.

6. Не разрешается посещать пациентов детям в возрасте до 14 лет.

7. Одновременно разрешается находиться в палате не более, чем двум посетителям.

8. Посещения родственников не разрешаются во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации.

9. Родственники могут оказывать помощь медицинскому персоналу в уходе за пациентом и поддержании чистоты в палате только по личному желанию и после подробного инструктажа.

10. В соответствии с Федеральным Законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинскому персоналу следует обеспечить защиту прав всех пациентов, находящихся в отделении реанимации (защита персональной информации, соблюдение охранительного режима, оказание своевременной помощи, врачебной тайны).

Медуллярный рак щитовидной железы

Медуллярный рак щитовидной железы (МРЩЖ) встречается в рамках синдрома множественных эндокринных неоплазий или опухолей (МЭН) 2-го типа, связанных с мутацией гена RET 10-й хромосомы — это наследственные опухоли. Плановая диагностика генетического дефекта у членов семьи предполагает возможность раннего доклинического выявления синдромальных проявлений МРЩЖ, своевременного планирования лечебных мероприятий.
Наиболее распространенным из наследственных вариантов является синдром МЭН 2А. МРЩЖ, как первичное проявление данного синдрома, развивается в возрасте от 5 до 25 лет. Наиболее агрессивное течение МРЩЖ наблюдается при синдроме МЭН типа 2В, начинается с 12-летнего возраста, проявляется гиперподвижностью суставов, множественными поражениями конъюнктивы глаз, слизистой оболочки языка, рта, пищевода и кишечника, деформацией стоп и грудной клетки.

Дифференцированный рак щитовидной железы

К группе дифференцированного рака щитовидной железы (ДРЩЖ) относятся папиллярный и фолликулярный рак. Папиллярный рак — наиболее часто встречающийся вариант и составляет 70-80%. Для него характерен медленный рост и частое поражение лимфатических узлов шеи, единственный доказанный фактор риска папиллярного рака — воздействие ионизирующего облучения.
При фолликулярном раке щитовидной железы реже поражаются лимфатические узлы шеи, но карцинома может врастать в сосуды и давать отдаленные метастазы, преимущественно в легкие и кости. Чаще всего фолликулярный рак диагностируют у жителей эндемических районов, с низким содержанием йода в воде, в продуктах питания. На фоне йододефицита щитовидная железа накапливает радиоактивный йод. В России тревожными регионами являются Алтай, Сибирь, Урал, Северный Кавказ и Дальний Восток.

Правила записи Предварительная запись:

— по интернету через портал25.ru

— через мобильное приложение и портал25.ru;

— через инфомат в холле поликлиники;

— по телефону 227-74-24

Обратите внимание, что запись через интернет ведется в режиме реального времени. Запись возможна, только при наличии данных полиса ОМС в базе поликлиники (прикрипления), в противном случае необходимо обратиться в регистратуру лично для регистрации (регистрация на сайте невозможна). Если при записи через интернет отображается «нет приема», значит все время записи занято. Расписание доступно на следующие 15 дней (ежедневно добавляется один день), для получения полной информации о наличии записи необходимо регулярное обновление страницы. Запись в день обращения:

— на амбулаторный прием к врачам при наличии свободных талонов;

— пациенты с открытыми больничными листами, выданными другими медицинскими организациями, после стационара, больные с травмами головы, после консультации нейрохирурга, обеспечиваются талоном к специалисту в день обращения без предварительной записи;

— пациенты с обострением хронических заболеваний (высокое артериальное давление, острая боль любого характера) обеспечиваются талоном к специалисту в день обращения без предварительной записи;

— пациенты с температурой, кашлем и другими простудными явлениями обращаются в инфекционный бокс, минуя регистратуру (вход отдельный).

Данный вид записи осуществляется при личном обращении в регистратуру.    ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСЬ (через интернет, инфомат и по телефону) осуществляется к следующим специалистам:

— врач — акушер — гинеколог;

— врач — дерматовенеролог;

— врач — инфекционист;

— врач — невролог;

— врач — офтальмолог;

— врач — стоматолог;

— врач — терапевт

— врач — уролог;

— врач — хирург.

Информация о гепатите C

Методические рекомендации для населения по профилактике вирусного гепатита С

Что такое гепатит С?

Гепатит – воспаление печени, крупного органа, находящегося в правом подреберье. Есть много факторов, которые могут вызвать гепатит, например, употребление алкоголя, прием некоторых лекарственных препаратов или инфицирование некоторыми вирусами. Гепатит С – это заболевание, которое вызывается вирусом гепатита С. При этом заболевании поражается преимущественно печень, однако могут повреждаться и другие важные органы, например, почки или щитовидная железа. Если после инфицирования вирусом гепатита С организм человека не смог самостоятельно с ним справиться, и вирус продолжает размножаться более 6 месяцев, значит заболевание перешло в хроническую форму. Хронический гепатит С возникает достаточно часто, в среднем у 3 из 4 человек. У каждого четвертого заболевание проходит самостоятельно и зачастую человек узнает об этом случайно спустя много лет.

Что важно знать о вирусе гепатита С?

Вирус – это мельчайшая частица, увидеть которую можно только с помощью электронного микроскопа. Вирусы могут размножаться только в живых клетках. Вне живого организма вирусы как правило быстро погибают.

Вирус гепатита С представляет собой участок генетического материала (рибонуклеиновую кислоту, или РНК), окруженный белковой оболочкой и дополнительной внешней оболочкой. В результате размножения вируса в клетках печени человека (гепатоцитах) нарушается их функция и они могут погибнуть, а вышедшие из них вирусы продолжают поражать все новые и новые клетки. Вирус принято обозначать латинскими буквами HСV, что означает Hepatitis С Virus – вирус гепатита С.

Как можно заразиться вирусом гепатита С?

Вирус гепатита С находится в большом количестве в крови и других биологических инфицированного человека. Заражение чаще всего происходит, когда инфицированного человека попадает в кровь или на поврежденную кожу (слизистые оболочки) другого человека.

Наиболее высокий риск инфицирования вирусом гепатита С у людей, употребляющих инъекционные наркотики. Инфицирование возможно при проведении медицинских манипуляций, нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметологических процедур, маникюра или педикюра, если при этом используются нестерильные иглы или другие инструменты.

В домашних условиях заразиться можно при совместном использовании с другими членами семьи общих бритв (с лезвиями), маникюрных (педикюрных) принадлежностей. Частицы крови могут оставаться на поверхности инструментов, и в случае микротравм вирус может попасть в ранку и вызвать заболевание.

Вирус гепатита С передается половым путем и от инфицированной матери ребенку во время беременности или родов.

Что делать для профилактики заражения и как не заразить других?

1) За проведением косметологических процедур, в том числе нанесение татуировок, пирсинга обращаться в организации, имеющие соответствующих услуг, специалисты которых прошли обучение безопасным правилам работы и используют стерильные инструменты (одноразовые или многоразовые).

2) В домашних условиях пользоваться только собственными бритвами, маникюрными (педикюрными) принадлежностями, зубными щетками, полотенцами и другими средствами гигиены и не допускать их использования другими членами семьи.

3) Для профилактики полового пути передачи использовать барьерные средства защиты (презервативы).

4) Перед планированием беременности семейной паре рекомендуется пройти обследование в том числе на вирус гепатита С.

Как проявляется заболевание?

В большинстве случаев гепатит С протекает скрыто. Инфицированный человек чувствует себя на протяжении длительного времени хорошо и как правило не может назвать период, когда его самочувствие ухудшалось (что могло бы свидетельствовать о начале заболевания). На ранних стадиях заболевания у некоторых людей отмечаются неспецифические симптомы (слабость, повышенная утомляемость, головные боли), в крайне редких случаях может возникнуть, потемнение цвета мочи, обесцвечивание кала, пожелтение склер («белков глаз»), пожелтение кожи и кожный зуд. Если хронический гепатит С остается не выявленным на протяжении многих лет, и заболевание доходит до стадии цирроза печени, то возникают более серьезные симптомы, связанные с нарушением функций печени: снижение массы тела, накопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит), кровотечение из вен пищевода, нарушения функции мозга (энцефалопатия).

Чем опасен гепатит С?

При длительном течении заболевания (не протяжении многих лет) у инфицированного человека происходит замещение нормальной ткани печени соединительной тканью (фиброз печени). Это своего рода рубцовые изменения в результате хронического воспаления. Конечной стадией фиброза является цирроз печени, при котором нарушается структура ткани печени, а при тяжелом (декомпенсированном) циррозе страдает уже функция органа. У некоторых пациентов на фоне цирроза печени может возникнуть злокачественное новообразование (гепатоцеллюлярная карцинома), поэтому всем людям с хроническим гепатитом С важно наблюдаться у врача и регулярно проходить необходимые обследования.

У некоторых пациентов возникают внепеченочные проявления хронического гепатита С в виде заболеваний почек, кожи, щитовидной железы, нарушений в системе крови.

Как выявить заболевание?

Гепатит С можно выявить только с помощью специальных исследований, которые условно можно разделить на 3 группы:

1) анализы крови, которые указывают на инфицирование вирусом в настоящее время или на ранее перенесенный гепатит С;

2) анализы крови, которые отражают воспаление печени, а также функцию печени;

3) исследования, которые помогают оценить размеры печени, состояние ее ткани и других органов брюшной полости (УЗИ и другие инструментальные исследования).

Основное значение принадлежит первой группе. Это в первую очередь тесты на антитела, которые вырабатываются в организме в ответ на появление вируса. Для обозначения антител чаще используется приставка anti-. Полностью это выглядит так: anti-HCV. Антитела бывают двух классов – IgG и IgM (Ig – immunoglobulin – иммуноглобулин – это латинское название антител). Основным классом антител являются аnti-HCV IgG, которые вырабатываются как при остром, так и при хроническом гепатите С. Анализ на аnti-HCV IgG (иногда указывают только аnti-HCV) проводится всем пациентам, когда хотят проверить, есть ли у них гепатит С. Эти антитела также встречаются у тех, кто ранее переболел гепатитом С и выздоровел самостоятельно или у тех, кто вылечился в результате приема специальных противовирусных препаратов. Поэтому, если у человека положительный результат анализа на аnti-HCV, то этого недостаточно, чтобы установить диагноз гепатита С. Необходимо комплексное обследование, которое должно обязательно включать анализ крови на РНК вируса гепатита С. Существуют качественный и количественный анализы на РНК вируса гепатита С. Положительный качественный анализ указывает на наличие вируса в организме человека и используется для подтверждения заболевания. Количественный анализ позволяет определить концентрации вируса в крови и проводится некоторым пациентам перед назначением противовирусной терапии.

Что делать при подозрении на заражение вирусом гепатита С или выявлении антител к вирусу?

Если есть обоснованные подозрения на заражение вирусом гепатита С, а также, если в результате лабораторного исследования обнаружены антитела к вирусу гепатита С или РНК вируса гепатита С, необходимо сразу обратиться в медицинскую организацию. Врач примет решение о необходимости дальнейшего обследования и лечения.

Можно ли вылечить хронический гепатит С?

Гепатит С уже многие годы является излечимым заболеванием! Прием курса специальных противовирусных препаратов приводит к полному удалению (элиминации) вируса из организма человека и выздоровлению от гепатита С. Большинству пациентов в нестоящее время может быть назначен прием таблетированных препаратов в течение 2-3 месяцев. Но важно помнить, что лечение гепатита С имеет много особенностей, поэтому назначать препараты должен только врач. Человек, который вылечился от гепатита С, больше не может заразить других людей.

Что ещё важно знать, если человек инфицирован вирусом гепатита С?

Вирус гепатита С не передается при рукопожатиях, объятиях, совместном использовании посуды и столовых приборов, общего постельного белья, поцелуях (при отсутствии повреждений кожи и слизистых оболочек).

Если у кого-либо из членов семьи и/или совместно проживающих людей обнаружены антитела к вирусу гепатита С (аnti-HCV) или РНК вируса гепатита С, всем остальным людям, у которых был риск инфицирования, необходимо сдать анализ крови на антитела к вирусу (anti-HCV) и РНК вируса гепатита С непосредственно после обнаружения инфицирования и далее однократно через 30 календарных дней.

Анализ крови на РНК вируса гепатита С необходимо проводить всем детям в возрасте 4-6 месяцев, рожденным от инфицированных вирусом гепатита С матерей.

При условии стабильных моногамных отношений в семье риск заражения вирусом гепатита С невысок. Но для полного исключения инфицирования рекомендуется использование презервативов.

Передача вируса гепатита С от матери к ребенку возможна, но происходит нечасто. Вирус гепатита С не влияет на развитие плода. Инфицирование вирусом гепатита С не влияет на способ родоразрешения (возможны как естественные, так и искусственные роды). Кормление грудью при гепатите С разрешается.

Необходимо сообщать об инфицировании вирусом гепатита С всем врачам, к которымобращаетесь для обследования и лечения.

Всем инфицированным вирусом гепатита С людям необходимо полностью исключить алкоголь, так как его употребление способствует более быстрому повреждению печени.

При хроническом гепатите С и нормальной функции печени особых рекомендаций по питанию нет. Специальная диета необходима только на поздней стадии гепатита С, при выявлении цирроза печени.

Ограничений по занятию спортом при гепатите С нет, но важно помнить, что при контактных видах спорта, связанных с получением травм (бокс, борьба и другие), возможно попадание крови на слизистые оболочки или поверженную кожу другого человека, что может привести к заражению.

Министерство здравоохранения Приморского края приглашает пройти анкетирование по определению репродуктивных установок жителей Приморского края в возрасте 15-45 лет в рамках проекта «Репродуктивное здоровье».

Пилотный проект «Репродуктивное здоровье» создан с целью улучшения поддержки молодых семей и материнства.

Ссылка для прохождения анкетирования: https://survey.questionstar.ru/551d0703
Так же можно использовать QR-код.