(212) 434-2000 100 E 77th St, New York, New York 10075

Стационар

8 (423)232-64-07

Поликлиника

8 (423)227-74-24

Пишите нам

office@kkb2.ru

Версия для слабовидящих

Информация о проведении диспансеризации взрослого населения в поликлинике ГБУЗ «ККБ № 2»

 

Уважаемые наши пациенты, приглашаем Вас пройти Дополнительную Диспансеризацию, которая проводится в поликлинике ГБУЗ ККБ № 2

по адресу ул. Интернациональная д. 56

С 2013 года проводится ежегодная диспансеризация взрослого населения в возрасте от 21 года до 99 лет в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Диспансеризация проводится бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту прикрепления в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 октября 2017 г. N 869н Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения.

Диспансеризация (скрининг)– это медицинское обследование населения на бесплатной основе, которое нацелено на улучшение здоровья нации.

 

Какие документы необходимы для прохождения диспансеризации?

Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию, необходимо иметь паспорт и страховой медицинский полис ОМС.

Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

  • Для чего нужно проходить диспансеризацию?

Регулярное прохождение диспансеризации необходимо вне зависимости от самочувствия. Даже если человек считает себя здоровым, во время диспансеризации у него нередко обнаруживаются хронические неинфекционные заболевания, лечение которых наиболее эффективно на ранней стадии.

Диспансеризация направлена на раннее выявление основных факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, т.е. снижение инвалидности, преждевременной смертности и увеличение продолжительности жизни.

Диспансеризация позволит сохранить и укрепить здоровье, а при необходимости своевременно провести дообследование и лечение. Консультации врачей и результаты тестов помогут не только узнать о своем здоровье, но и получить необходимые рекомендации об основах здорового образа жизни или по выявленным факторам риска.

  • Что происходит, если в ходе диспансеризации у пациента обнаруживают отклонения в здоровье? 

После всех исследований и консультаций специалистов пациент идет на прием к терапевту. По результатам диспансеризации для планирования тактики его медицинского наблюдения определяются группа здоровья:

  • I группа состояния здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний). Таким гражданам проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний врачом-терапевтом, медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.
  • II группа состояния здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний). Таким гражданам проводится коррекция факторов риска развития неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты в целях фармакологической коррекции указанных факторов риска. Эти граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики.
  • III группа состояния здоровья — граждане, имеющие заболевания (состояния), требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании (по результатам дополнительного обследования группа состояния здоровья гражданина может быть изменена). Такие граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий. Гражданам, имеющим факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, проводится их коррекция в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья.

 

  • Может ли пациент отказаться от исследований?

Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство), данного по форме и в порядке, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации. Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации, в порядке и по форме, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.

 

word

Краткая информация для граждан о диспансеризации взрослого населения и порядке ее прохождения.

word

УСЛОВИЯ И СРОКИ диспансеризации населения для отдельных категорий граждан

word

ПАМЯТКА для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи

Для того чтобы рассчитать периодичность прохождения медосмотра, нужно разделить свой возраст, начиная с 18 лет, на 3 и, если нет остатка, то можно в этом году пройти обследование. Для упрощения ситуации существует таблица соответствия возраста и года рождения на период 2018г.

Год рожд. Возраст Год рожд. Возраст Год рожд. Возраст
2000 18 1970 48 1940 78
1997 21 1967 51 1937 81
1994 24 1964 54 1934 84
1991 27 1961 57 1931 87
1988 30 1958 60 1928 90
1985 33 1955 63 1925 93
1982 36 1952 66 1922 96
1979 39 1949 69 1919 99
1976 42 1946 72 1916 102
1973 45 1943 75

Что входит в медицинское обследование

Порядок прохождения осмотра у врачей подразделяется на 3 этапа:

  1. Первичный прием терапевта – это измерение основных показателей веса, роста, давления, заполнение анкеты на выявление хронических заболеваний и психических расстройств, сдача анализов и прохождение флюорографии на наличие воспалительных процессов в организме и осмотр основных специалистов: гинеколог, уролог, кардиолог, окулист и стоматолог.

Следует понимать, что точный перечень исследований напрямую зависит от пола и возраста пациента:

  1. Вторичное посещение клиники для прохождения узких специалистов и пересдачи анализов при выявлении заболеваний на фоне полученных результатов. Это может быть посещение гинеколога, офтальмолога, хирурга, уролога и сканирование брахицефальных артериальных сосудов на выявление у человека возможного инсульта.
  2. Определение группы риска для людей, прошедших диспансеризацию, которые также подразделяются на 4 категории:
    • I гр. – Здоровые (без хронических и инфекционных заболеваний и отсутствия факторов риска их развития).
    • II гр. – С повышенным риском (с наличием признаков болезни, ожирение, дислипидемия и лица, курящие более 2 пачек в день, но не нуждающиеся в диспансерном лечении).
    • IIIа гр. – Больные (имеющие хронические заболевания и нуждающиеся в специализированной помощи).
    • IIIб гр. – Больные (не имеющие хронических болезней, но нуждающиеся в специальной высокотехнологичной помощи).

 

Какие ориентиры по здоровью полезно знать каждому

  1. Артериальное давление: повышенный уровень систолического («верхнего») давления начинается с 140 мм рт. ст., диастолического («нижнего») — с 90 мм рт. ст. Артериальная гипертония — один из основных факторов риска развития заболеваний сосудов и сердца.
  2. Гиперхолестеринемия (повышенный уровень общего холестерина) — начиная с 5 ммоль/л и более. Высокий холестерин человек не чувствует, но этот показатель говорит о риске развития атеросклероза.
  3. Гипергликемия — повышенным считается уровень глюкозы плазмы крови натощак начиная с 6,1 ммоль/л и выше. Это ключевой фактор, указывающий на заболевание сахарным диабетом. В некоторых случаях начинающееся заболевание можно приостановить, изменив образ жизни: скорректировать диету, увеличить физнагрузки.
  4. Избыточная масса тела. Нормальным считается индекс массы тела (ИМТ) от 19 до 24,9. Он рассчитывается по формуле: вес в кг, поделенный на рост в метрах в квадрате (например, при весе 70 кг и росте 170 см ИМТ = 70/1,7х1,7 = 24,2). При ИМТ начиная с 25 и до 29,9 человек имеет избыточную массу тела (надо принимать меры для похудения). При ИМТ более 30 ставится диагноз ожирение.

1 этап диспансеризации:

           1) опрос (анкетирование) 1 раз в 3 года;

          2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела 1 раз в  3 года;

3) измерение артериального давления;

4) определение уровня общего холестерина в крови (до 85 лет 1 раз в 3 года);

5) определение уровня глюкозы;

6) определение относительного сердечно-сосудистого риска 21 года до 39 лет;

и определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 42 до 63 лет включительно;

7) электрокардиографию в покое (для мужчин в возрасте 36 лет и старше, для женщин в возрасте 45 лет и старше 1 раз в 3 года);

8) осмотр фельдшером (акушеркой), взятие с использованием щетки цитологической цервикальной мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование (далее — мазок с шейки матки), цитологическое исследование мазка с шейки матки (для ж. от 30 до 60 лет 1 раз в 3 года) мазка по Папаниколау;

9) флюорографию легких 1 раз в 3 года;

10) маммографию обеих молочных желез в двух проекциях ( женщин в возрасте 39 — 48 лет 1 раз в 3 года и в возрасте 50 — 70 лет 1 раз в 2 года);

11) исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для граждан в возрасте от 49 до 73 лет 1 раз в 2 года);

12) простат-специфического антигена (ПСА) в крови (для мужчин в возрасте от 45 лет);

13) измерение внутриглазного давления 1 раз в 3 года (для граждан в возрасте от 60 лет и старше);

14) прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершении исследований первого этапа диспансеризации, проводимых с периодичностью 1 раз в 3 года, включающий установление диагноза, определение группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации;

15) прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершении исследований первого этапа диспансеризации, проводимых с периодичностью 1 раз в 2 года при наличии выявленных патологических изменений, включающий определение в соответствии с выявленными изменениями медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.

2 этап диспансеризации

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

1) осмотр (консультацию) врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 75 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);

2) дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врачом-неврологом при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 75 — 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);

3) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 1 нг/мл);

4) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте от 49 лет и старше при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов онкологических заболеваний колоректальной области);

5) колоноскопию (для граждан в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);

6) спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих по направлению врача-терапевта);

7) осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте от 30 до 69 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии);

8) осмотр (консультацию) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);

9) осмотр (консультацию) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 60 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);

10) проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) для граждан:

а) в возрасте до 72 лет с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;

б) с выявленным по результатам опроса (анкетирования) риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

в) для всех граждан в возрасте 75 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;

11) прием (осмотр) врачом-терапевтом, по завершении исследований второго этапа.

В 2017 году по плану подлежало  диспансеризации — 5430 человек (2016 г. -4500 чел.)

Показатель/год 2016 год чел. 2017 год чел.
по плану подлежало диспансеризации 4500 5430
осмотрено всего 5445(121%) 5430(100%)
из них женщин 2592 3600
мужчин 1908 1830
работающих 3494 3525
неработающих 1885 1905
участников ВОВ и лиц к ним приравненных 116 157

Количество осмотренных больных по диспансеризации увеличилось на 930 чел.( 17%), в основном за счет увеличения количества осмотренных женщин — на 1008 чел.(18%).

  • Распределение по группам здоровья:
Показатель/год 2016 год чел. 2017 год чел.
I группа 641 362
II группа 1797 941
IIIа+б группа 3077 4127

В 2017 году увеличилось количество больных IIIа+б  группе здоровья  на 34% в сравнении с 2016 годом, уменьшилось количество пациентов I  и   II групп здоровья на 43%.

5.9.3. Количество заболеваний, выявленных впервые:

Показатель/год 2016 год чел. 2017 год чел.
Всего 1022 1629
ССЗ 187 483
в том числе ГБ 86 354
цереброваскулярные болезни 82 175
болезни эндокринной системы 116 166
сахарный диабет 10 39
болезни органов пищеварения 327 452
болезни органов дыхания 30 99
болезни крови 2 5
болезни нервной системы 142 298
болезни мочеполовой системы 35 168
В том числе ДГПЖ  5  5
Онкология  0  7

Среди заболеваний выявленных впервые преобладает заболевания органов пищеварения 327 чел (31%),  на второе место выходят  сердечнососудистые заболевания 187 чел(18%), на третье место выходят заболевания  нервной системы 142 чел(13%).

5.9.4. Взято на «Д»- учет по диспансеризации  – всего в 2017 г.- 668 человек:

Показатель/год 2016 год 2017 год
ССЗ 185 483
в том числе ГБ 54 354
болезни эндокринной системы 68 16
болезни органов дыхания 16 10
болезни органов пищеварения 148 120
болезни крови 2 2
болезни нервной системы 61 20
болезни мочеполовой системы 10 10
онкология 7

Количество больных взятых на диспансерный учет в 2017 году увеличилось в сравнение с 2016 годом на  20 %.

5.9.5.Направлено для получения ВТМП:

2016 год чел. 2017год чел.
ВМП 2 2

В 2016 году количество направленных на ВТМП без динамики.

5.9.6.Направлено на санаторно-курортное лечение:

2016 год чел. 2017год чел.
СКЛ направлено 3 3

Количество направленных на СКЛ без динамики.