(212) 434-2000 100 E 77th St, New York, New York 10075

Стационар

8 (423)232-64-07

Поликлиника

8 (423)227-74-24

Пишите нам

office@kkb2.ru

Версия для слабовидящих

Информация о проведении диспансеризации взрослого населения в поликлинике ГБУЗ «ККБ № 2»

 

                  Схема процесса  диспансеризации в ГБУЗ ККБ №2.

 

Диспансеризация застрахованных лиц проводится в поликлинике  ГБУЗ  ККБ  №2 , расположенной по адресу : Интернациональная, 56.  Остановка транспорта : Чайка, Мальцевская.

Режим работы поликлиникии время прохождения диспансеризации: с 8.00 до 20.00,  с понедельника по пятницу.

Для прохождения диспансеризации пациент обращается в регистратуру, где выделено отдельное окно диспансеризации  для здоровых пациентов. Регистратор оформляет карту диспансеризации, согласия на медицинское вмешательство и обработку персональных данных, выдает талон к фельдшеру или терапевту. Работает окно с 8.00 до 14.00.

Кроме того, существует самозапись на диспансеризацию через интернет, call-центр ( телефон: 227-74-24), инфомат, где пациент записывается для первичного осмотра к фельдшеру или терапевту.

Кабинет фельдшера № 207  расположен на 2 этаже, работает в 2 смены с 8.00 до 18.00 , с понедельника по пятницу. Здесь производится антропометрия, анкетирование, измерение артериального давления, внутриглазного давления, взятие мазка на жидкостную цитологию, выдаются направления на анализы и обследования, талон к терапевту с результатами обследования, при необходимости — к гинекологу.

Далее пациент идет на забор крови , кабинет № 508, время работы  с 8.30 до 12.00.

Кабинет ЭКГ  № 307, расположен на 3 этаже, работает с 9.00 до 18.00.

Кабинет флюорографии № 121  расположен на 1 этаже, работает с 8.00 до 18.00.

Кабинет № 101 расположен на 1 этаже, работает с 8.00 до 10.00, где производится забор кала на скрытую кровь, отправляется в онкодиспансер.

Согласно Приказа № 190-0 от 20.03.17г., на маммографию  пациенты направляются в поликлинику №6, расположенной по адресу:  Борисенко, 29, телефон: 263-86-45

С результатами обследования пациент  подходит к терапевту или врачу общей практики, где он осматривается, даются рекомендации по факторам риска неинфекционных заболеваний, проводится краткое профилактическое консультирование, при необходимости — индивидуальное углубленное консультирование, дается заключение о состоянии здоровья, рекомендации по лечению, устанавливается группа здоровья, при необходимости — диспансерное наблюдение.

При выявлении патологии и необходимости дообследования, пациенты направляются на второй этап, который включае в себя: осмотр врачом — неврологом, хирургом, колопроктологом, акушером- гинекологом, оториноларингологом, колоноскопию, спирометрию, дуплексное сканирование брахеоцефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72  лет, при наличии трех факторов риска: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия,избыточная масса тела).

Контактные данные сотрудника, ответственного за проведение диспансеризации: заведующая отделением медицинской профилактики: Володина Ирина Валентиновна; режим работы : с 8.30 до 17.00,

кабинет  № 519.

— телефон: 227-62-21

— адрес эл.  почты: volodina_iv@kkb2.ru.

 

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Диспансеризация в ГБУЗ ККБ№2 проводится согласно приказу МЗ РФ от 13 марта 2019 года № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления сосотояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркоточеских средств и психотропных веществ, а так же в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себяпрофилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определения группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Медицинские мероприятия, проводимые в рамках настоящего порядка , направлены на:

1) профилактику и раннее выявление (скрининг) хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации,  факторов риска их развития, включающих повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемию, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, риск пагубного потребления алкоголя, нерациональное питание, низкую физическую активность, избыточную массу тела или ожирение (далее — факторы риска), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

2) определения группы здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, а также для здоровых граждан;

3) проведения профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития;

4) определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), включая граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском.

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно и включает в себя:

1). анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;

2). расчет на основании антропометрии индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;

3). измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;

4). исследование уровня общего холестерина в крови для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;

5). определение уровня глюкозы в крови натощак для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;

6). определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в год;

7). определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год;

8). флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года;

9). электрокардиографию в покое при первом прохождении медицинского осмотра , далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;

10). измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;

11). осмотр фельдшером(акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в ввозрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год;

12). прием по результатам профилактического медицинского осмотра фельдшером фельдшерского здравпункта ил фельдшерско-акушерского пункта, врачом- терапевтом или врачом по медицинской профилактике.

Какие документы необходимы для прохождения диспансеризации?

Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию, необходимо иметь паспорт и страховой медицинский полис ОМС.

Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

  • Для чего нужно проходить диспансеризацию?

Регулярное прохождение диспансеризации необходимо вне зависимости от самочувствия. Даже если человек считает себя здоровым, во время диспансеризации у него нередко обнаруживаются хронические неинфекционные заболевания, лечение которых наиболее эффективно на ранней стадии.

Диспансеризация направлена на раннее выявление основных факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, т.е. снижение инвалидности, преждевременной смертности и увеличение продолжительности жизни.

Диспансеризация позволит сохранить и укрепить здоровье, а при необходимости своевременно провести дообследование и лечение. Консультации врачей и результаты тестов помогут не только узнать о своем здоровье, но и получить необходимые рекомендации об основах здорового образа жизни или по выявленным факторам риска.

  • Что происходит, если в ходе диспансеризации у пациента обнаруживают отклонения в здоровье? 

После всех исследований и консультаций специалистов пациент идет на прием к терапевту. По результатам диспансеризации для планирования тактики его медицинского наблюдения определяются группа здоровья:

  • I группа состояния здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний). Таким гражданам проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний врачом-терапевтом, медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.
  • II группа состояния здоровья – граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний). Таким гражданам проводится коррекция факторов риска развития неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты в целях фармакологической коррекции указанных факторов риска. Эти граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики.
  • III группа состояния здоровья — граждане, имеющие заболевания (состояния), требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании (по результатам дополнительного обследования группа состояния здоровья гражданина может быть изменена). Такие граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий. Гражданам, имеющим факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, проводится их коррекция в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья.

 

  • Может ли пациент отказаться от исследований?

Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство), данного по форме и в порядке, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации. Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации, в порядке и по форме, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.

 

Диспансеризация (скрининг)– это медицинское обследование населения на бесплатной основе, которое нацелено на улучшение здоровья нации.

Для того чтобы рассчитать периодичность прохождения медосмотра, нужно разделить свой возраст, начиная с 18 лет, на 3 и, если нет остатка, то можно в этом году пройти обследование. Для упрощения ситуации существует таблица соответствия возраста и года рождения на период 2019 г.

                      ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ     В   2019   ГОДУ. 

1). Граждане, подлежащие диспансеризации 1 раз в 3 года:

 

возраст             год рождения               

  18                     2001

  21                     1998                                 

  24                     1995                                 

  27                     1992                                  

  30                     1989                                  

  33                     1986                                

  36                     1983                                 

  39                     1980                                                   

 

2). Граждане, родившиеся   с  1981   по 1920 год включительно,  проходят диспансеризацию ежегодно.

 

 Что входит в медицинское обследование

Порядок прохождения осмотра у врачей подразделяется на 3 этапа:

  1. Первичный прием терапевта – это измерение основных показателей веса, роста, давления, заполнение анкеты на выявление хронических заболеваний и психических расстройств, сдача анализов и прохождение флюорографии на наличие воспалительных процессов в организме и осмотр основных специалистов: гинеколог, уролог, кардиолог, окулист и стоматолог.

Следует понимать, что точный перечень исследований напрямую зависит от пола и возраста пациента:

пол 18-39 лет 40-64 года Старше 65 лет
м+ж Анализ крови на сахар, холестерин, флюорография легких, ЭКГ  с 35 лет Анализ крови на сахар, холестерин, общий анализ крови,  флюорография легких, ЭКГ, ФГДС в 45 лет, исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом 1 раз в 2 года Анализ крови на сахар, холестерин, общий анализ крови, флюорография легких, ЭКГ,  исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом 1 раз в год с 65 до 75 лет
м анализ крови на риск развития рака простаты в 45,50,55,60 и 64 года
ж Взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование 1 раз в 3 года Маммография обеих молочных желез 1 раз в 2 года, взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование 1 раз в 3 года Маммография обеих молочных желез 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет включительно

 

  1. Вторичное посещение клиники для прохождения узких специалистов и пересдачи анализов при выявлении заболеваний на фоне полученных результатов. Это может быть посещение гинеколога, офтальмолога, хирурга, уролога и сканирование брахицефальных артериальных сосудов на выявление у человека возможного инсульта.
  2. Определение группы риска для людей, прошедших диспансеризацию, которые также подразделяются на 4 категории:
    • I гр. – Здоровые (без хронических и инфекционных заболеваний и отсутствия факторов риска их развития).
    • II гр. – С повышенным риском (с наличием признаков болезни, ожирение, дислипидемия и лица, курящие более 2 пачек в день, но не нуждающиеся в диспансерном лечении).
    • IIIа гр. – Больные (имеющие хронические заболевания и нуждающиеся в специализированной помощи).
    • IIIб гр. – Больные (не имеющие хронических болезней, но нуждающиеся в специальной высокотехнологичной помощи).

 

Какие ориентиры по здоровью полезно знать каждому

  1. Артериальное давление: повышенный уровень систолического («верхнего») давления начинается с 140 мм рт. ст., диастолического («нижнего») — с 90 мм рт. ст. Артериальная гипертония — один из основных факторов риска развития заболеваний сосудов и сердца.
  2. Гиперхолестеринемия (повышенный уровень общего холестерина) — начиная с 5 ммоль/л и более. Высокий холестерин человек не чувствует, но этот показатель говорит о риске развития атеросклероза.
  3. Гипергликемия — повышенным считается уровень глюкозы плазмы крови натощак начиная с 6,1 ммоль/л и выше. Это ключевой фактор, указывающий на заболевание сахарным диабетом. В некоторых случаях начинающееся заболевание можно приостановить, изменив образ жизни: скорректировать диету, увеличить физнагрузки.
  4. Избыточная масса тела. Нормальным считается индекс массы тела (ИМТ) от 19 до 24,9. Он рассчитывается по формуле: вес в кг, поделенный на рост в метрах в квадрате (например, при весе 70 кг и росте 170 см ИМТ = 70/1,7х1,7 = 24,2). При ИМТ начиная с 25 и до 29,9 человек имеет избыточную массу тела (надо принимать меры для похудения). При ИМТ более 30 ставится диагноз ожирение.

1 этап диспансеризации:

 

Первый этап для граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в 3 года и включает в себя:

1). проведение профилактического медицинского осмотра;

2). проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний — осмотр женщин фельдшеом или врачом-гинекологом 1 раз в год, взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование 1 раз в 3 года;

3). проведение краткого индивидуального профилактического консультирования врачом-терапевтом;

4). прием врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций  онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров и обследований в рамках второго этапа диспансеризации;

Для граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно — 1 раз в год:

1). проведение профилактического медицинского осмотра;

2).проведение мероприятий скрининга:

-взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование — 1 раз в 3 года;

-маммография обеих молочных желез в двух проекциях 1 раз в 2 года;

-исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом 1 раз в 2 года;

-в возрасте 45,50,55,60 и 64 года- определение простат-специфического антигена;

— в возрасте 45 лет- эзофагогастродуоденоскопия.

3).общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);

4). проведение краткого профилактического консультирования;

5).прием(осмотр) врача-терапевта.

Для граждан в возрасте 65 лет и старше- 1 раз в год:

1). проведение профилактического медицинского осмотра;

2). проведение мероприятий скрининга:

— с 65 до 75 лет включительно — маммография молочных желез 1 раз в 2 года;

— с 65 д 75 лет — исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом 1 раз в год.

         

Второй этап диспансеризации

проводится с целью дополнительного обследования и  уточнения диагноза при наличии медицинских показаний в соответствии с клиническими рекомендациями по назначению врача терапевта, хирурга, колопроктолога проводятся:

-рентгенография легких или компьютерная томография легких;

-эзофагогастродуоденоскопия;

-ректороманоскопия;

-колоносокпия.

Диспансеризация проводится  ежегодно вне зависимости от возраста в отношении отдельных категорий граждан, включая:

а) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

б) лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

в) бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).

г) работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возрата и работающих граждан , являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.

Кто подлежит диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам?

Диспансеризации подлежит взрослое население России в возрасте от 18 лет, — как работающие граждане, так и не работающие; а также граждане, проходящие обучение в образовательных организациях по очной форме.

Число заболеваний, выявленных при диспансеризации.

 

2016г 2017г 2018г
Число граждан, прошедших диспансеризацию 5445 5430 10823
муж 1908 1830 3247
жен 2592 3600 7576
Число заболеваний, выявленных при диспансеризации 2044 3880 4367
—Число заболеваний, выявленных впервые 2044 3880 3109
Из них взято на Д-учет

-абс.

 544 1022 1469
-%  10  18,8  47,2

 

Заболевания, выявленные  при диспансеризации по нозологиям.

Показатель/год 2016 год/чел 2017 год/ чел. 2018 год/ чел.
Всего 1022 1629 66
ССЗ 187 1455 483
в том числе ГБ 86 354 1287
цереброваскулярные болезни 82 175 31
болезни эндокринной системы 116 166 1137
сахарный диабет 10 39 33
болезни органов пищеварения 327 452 74
болезни органов дыхания 30 99 40
болезни крови 2 5 2
болезни мочеполовой системы

болезни нервной системы

35

142

168

298

131

124

В том числе ДГПЖ 5 5 21
Онкология 0 7 16
 Итого: Число заболеваний, выявленных впервые 2044 3880 3109

  

Взято на «Д»- учет по диспансеризации  – всего в 2018 г. — 1469 человек:

 

Показатель/год 2016 год 2017 год 2018 год
ССЗ

 

 

185 483       1190
в том числе ГБ 54 354 1069
болезни эндокринной системы 68 16 75
болезни органов дыхания 16 10 28
болезни органов пищеварения 148 120 74
болезни крови 2 2
болезни нервной системы 61 20 62
болезни мочеполовой системы 10 10 27
онкология 7        13
      Всего 544 1022 1469

 

Сведения о выявлении отдельных факторов хронических неинфекционных заболеваний, выявленных при диспансеризации.

Факторы риска (наименование по МКБ-10) Код МКБ-10 2016г 2016г 2018г
Повышенный       уровень       артериального давления (Повышенное кровяное давление при отсутствии диагноза гипертензии) R03.0 1835 1711 3341
Гипергликемия неуточнённая (повышенное содержание глюкозы в крови) R73.9   84 68 98
Избыточная    масса    тела    (Анормальная прибавка массы тела) R63.5 1176 1047 1301
Курение табака (употребление табака) Z72.0 1553 943 1984
Риск    пагубного    употребления    алкоголя (употребление алкоголя) Z72.1 332 209 0
Риск употребления наркотических средств и психотропных    веществ    без    назначения врача (употребление наркотиков) Z72.2 9 15 0
Низкая физическая активность (недостаток физической активности) Z72.3 3143 3402 5385
Нерациональное   питание   (неприемлемая диета и вредные привычки питания) Z72.4 3632 3788 5960
Отягощенная         наследственность        по злокачественным     новообразованиям     семейном      анамнезе      злокачественное новообразование) Z80.0 190 154 438
Отягощенная         наследственность        по сердечно-сосудистым     заболеваниям     семейном анамнезе инсульт, ишемическая болезнь сердца и другие болезни сердечнососудистой системы) Z82.3 Z82.4 1209 1556 3075
Отягощенная наследственность по хроническим болезням нижних дыхательных путей Z82.5 62 79 154
Отягощенная наследственность по сахарному диабету Z83.3 100 98 140
Высокий абсолютный суммарный сердечнососудистый риск 919 757 962
Очень   высокий   абсолютный   суммарный сердечно-сосудистый риск 416 362 454