(212) 434-2000 100 E 77th St, New York, New York 10075

Стационар

8 (423)232-64-07

Поликлиника

8 (423)227-74-24

Пишите нам

office@kkb2.ru

Версия для слабовидящих

Врачи отделения

Егупова Виктория Юрьевна  — заведующий отделением- врач функциональной диагностики высшей квалификационной категории, врач ультразвуковой диагностики.

Максименко Виолетта Анатольевна — врач функциональной диагностики высшей квалификационной категории, врач ультразвуковой диагностики.

Петрухнова Татьяна Теодоровна – врач ультразвуковой диагностики высшей квалификационной категории.

Полежаева Екатерина Сергеевна – врач ультразвуковой диагностики.

Пашинская  Евгения  Юрьевна — врач функциональной диагностики.

Щербак  Ольга  Валерьевна — врач функциональной диагностики.

 

ГБУЗ  ККБ№2,  ул. Русская 55,  тел.: 232 – 55 — 68

Запись на УЗИ  по  тел.:  232 – 55 – 68  с  12  до  16 ч.

Запись на ЭХОКГ (УЗИ  сердца),  дуплексное  сканирование сосудов  головы  и  шеи,  конечностей  по  тел.:  232 – 55 – 68  с  8.30  до  17.00 ч.

Запись на ЭКГ, спирографию,  ЭЭГ,  вызванные  потенциалы  г. мозга (ССВП,  СВП, ЗВП),    электронейромиографию,  допплерографию  артерий  нижних  конеч-ностей,  холтер  ЭКГ   по  тел.:  232 – 55 – 68  с  8.30  до  17.00 ч.

Пациентам с полисом ДМС необходимо предоставить гарантийное письмо от страховой компании.

По вопросам платных услуг обращаться к менеджеру по тел.  8(914) 326-50-52

С прейскурантом  вы можете ознакомиться в разделе платные услуги 

Подготовка к УЗИ  органов  брюшной  полости:

  1. За три  дня  до  исследования  исключить  из  рациона:  чёрный  хлеб,  молоко,  горох,  фасоль,  капусту,  свежие  овощи,  фрукты  и  сладкие  блюда.
  2. Накануне исследования  принимать  Эспумизан  —  по  2  кап.  3  раза  в  день  и  4  капсулы  утром  в  день  исследования (всего – 10 капсул).

На  исследование  прийти  натощак  с   полотенцем,  выпиской  из  амбулаторной  карты  или  историей  болезни.

<Подготовка к  УЗИ  органов  малого  таза:

За  1  час  до  исследования  выпить  1  литр  жидкости  без  газов.  На  УЗИ  прийти  с  «полным»  мочевым  пузырём.

Подготовка к ЭХОКГ (УЗИ  сердца),  дуплексному  сканированию  сосудов  головы  и  шеи,  конечностей   не  требуется.

 Подготовка на ЭКГ,  спирографию,  ЭЭГ,  вызванные  потенциалы  г. мозга (ССВП,  СВП, ЗВП),    электронейромиографию,  допплерографию  артерий  нижних  конечностей,  холтер — ЭКГ  не  требуется.

 Подготовка к проведению дуплексного сканирования брюшной аорты и почечных   артерий 

Чтобы обследовать почки и кровоснабжающие артерии, необходимы подготовительные меры — снизить газообразование к кишечнике. Для этого:

  • за несколько дней до процедуры исключить из рациона жирные блюда, молочные продукты, кондитерские изделия, фрукты и овощи (особенно бобовые в любом виде, капусту);
  • людям с повышенным метеоризмом рекомендуется за сутки до обследования принять эспумизан, смекту, энтеросгель или активированный уголь (все эти вещества являются адсорбентами);
  • за несколько часов исключить употребление жевательной резинки, а также курения;
  • на допплерографию следует приходить натощак (точнее говоря, прием пищи должен происходить не менее, чем за 8-9 часов до исследования).

Электрокардиография (ЭКГ) — это исследование электрической активности сердца. Суть данного метода состоит в регистрации электрических потенциалов, возникающих во время работы сердца и в их графическом отображении на дисплее или бумаге. Электрокардиография является очень информативным недорогим и доступным методом, позволяющим получить информацию о сердечной деятельности. Кроме того, метод безопасен, что позволяет проводить исследование повторно и оценивать динамику изменений, например, на фоне лечения. ЭКГ позволяет обнаружить отклонения от нормального ритма сердца и выявить повреждения миокарда, причиной которого наиболее часто бывает закупорка коронарных артерий. По ней можно оценить источник ритма, регулярность сердечных сокращений, их частоту. Все это имеет большое значение для диагностики различных аритмий. По продолжительности различных интервалов и зубцов ЭКГ можно судить об изменениях сердечной проводимости.

ЭКГ необходимо в профилактическом режиме один раз в год выполнять каждому человеку после 30 лет.

Эхокардиография (ЭХО-КГ) — ультразвуковое исследование сердца. ЭХО-КГ незаменима в диагностике многих болезней сердца и сосудов — врожденных и приобретенных пороках сердца, сердечной недостаточности и др.

На протяжении последних 15-20 лет эхокардиография является одним из основных методов визуализации сердца. Широкое внедрение метода в практику обусловлено высоким уровнем современной аппаратуры, отсутствием вредного влияния на пациента и врача. ЭХО-КГ безболезненна и безопасна, и не требует предварительной подготовки.

Эхокардиография позволяет оценить:

  • размеры полостей сердца
  • толщину стенок сердца
  • сократимость
  • наличие рубцов
  • состояние и функцию клапанов
  • наличие внутрисердечных тромбов

Своевременно выполненная ЭХО-КГ помогает предотвратить многие неблагоприятные проблемы и осложнения со стороны сердца и крупных сосудов. Благодаря ЭХО-КГ сердца возможна ранняя диагностика пороков сердца, опухолей сердца, заболеваний перикарда и миокарда, осложнений инфаркта миокарда (аневризма сердца, тромбы), что необходимо для определения тактики ведения лечения, трудоспособности и прогноза на будущее.

Электромиография / электронейромиография (ЭМГ / ЭНМГ) — метод обследования для объективизации состояния периферических нервов, мышц и нервно-мышечного соедине-ния верхних и нижних конечностей. Может состоять из двух частей: стимуляционная электронейромиография и игольчатая электромиография. Объем и программа электро-нейромиографии зависят от предположительного диагноза, установленного неврологом и его рекомендациями.

Не существует «стандартной ЭНМГ», перед проведением данного исследования необходима консультация врача-невролога.

Стимуляционная электронейромиография — неинвазивный метод исследования, в процессе которого  проводится стимуляция током слабой интенсивности периферических нервов с целью регистрации проведения импульса по нерву. Вариантами стимуляционной ЭНМГ являются блинк-рефлекс, который проводится на лице и используется для уточне-ния неврологической патологии.

Игольчатая электромиография позволяет проводить точную диагностику заболеваний, связанных с поражением передних рогов спинного мозга, корешков, периферических нер-вов и особенно мышц. Данное исследование проводится только одноразовыми игольчаты-ми электродами.

Показания для ЭНМГ/ЭМГ:

  • подозрение на поражение одного или нескольких нервов любой этиологии (синдром запястного канала, поражение нервов при сахарном диабете, острые и хронические полиневропатии различного генеза),
  • поражение мышц любой этиологии (полимиозит, наследственная миодистрофия и т.д.),
  • поражение нервно-мышечного соединения (аутоиммунная миастения, синдром Ламберта-Итона),
  • поражение корешков (радикулопатия) и нервных сплетений (плексопатия)
  • поражение спинного мозга (болезнь мотонейрона).

Электроэнцефалография (ЭЭГ) назначается для оценки характера и степени нарушения электрической деятельности головного мозга, чаще всего, при подозрении на эпилепсию, для оценки течения эпилепсии на противосудорожных препаратах, а также при синкопальных состояниях.

ЭЭГ основана на суммарной регистрации биоэлектрической активности отдельных зон, областей, долей мозга. Электрическая активность мозга мала и выражается в миллионных долях вольта, её можно зарегистрировать лишь при помощи специальных высокочувстви-тельных приборов и усилителей, которые называются электроэнцефалографами.

Польза электроэнцефалографии заключается в возможности установить нарушения элек-трической деятельности головного мозга, по которым можно определить тяжесть и лока-лизацию поражения, а также верифицировать эпилепсию и степень ее компенсации на фоне противоэпилептической терапии.

Методика проведения

При проведении исследования проводится наложение на поверхность черепа металлических пластинок (электродов), которые соединяют проводами со входом аппарата. На выходе его получается графическое изображение колебаний разности биоэлектрических потенциалов живого мозга, называемое электроэнцефалограммой (ЭЭГ). Для уменьшения электрического сопротивления поверхность головы смазывается специальным гелем.

Во время проведения исследования проводится проба с фотостимуляцией (оценка ЭЭГ на фоне вспышек света) и гипервентиляцией.

Вызванные потенциалы (ВП): зрительные, слуховые, соматосенсорные и когнитивные P300.

Метод позволяет объективно оценить состояния зрения и слуха, проведение нервного импульса по зрительным и слуховым проводникам, проведение по спинному и головному мозгу, и состояние памяти.

Показания для ВП:

  • зрительные вызванные потенциалы — уточнение характера нарушения зрения, изменение полей зрения, изменения на глазном дне, подозрение на рассеянный склероз,
  • слуховые вызванные потенциалы — уточнение характера нарушений слуха и головокружения, нарушение координации, подозрение на поражение ствола головного мозга,
  • соматосенсорные вызванные потенциалы (с рук/с ног) — нарушение глубокой чувствительности, в том числе синдром фуникулярного миелоза, подозрение на очаговое поражение спинного мозга, подозрение на рассеянный склероз, последствия черепно-мозговой травмы (прогноз восстановления),
  • когнитивные вызванные потенциалы Р300 — объективная оценка начальных когнитивных расстройств в доклинической стадии и оценка их динамики в процессе лечения; прогноз восстановления сознания после травмы, оценка выраженности когнитивных нарушений у детей с отклонениями в поведении, оценка выраженности деменции различного генеза.

Выполняется в следующих случаях:

  • острый тромбоз, окклюзия;
  • стеноокклюзивные изменения
  • трофические язвы, гангрена;
  • капиллярные, кавернозные гемангиомы;
  • простая пульсирующая гематома.
  • хроническая венозная недостаточность;
  • варикозное расширение вен;
  • острый тромбоз, флебит, тромбофлебит;
  • васкулит;
  • отеки, лимфостаз неясной этиологии;
  • подозрение на артерио-венозные шунты;
  • венозные, кавернозные гемангиомы;
  • дифференциальная диагностика с паховой грыжей.

  Это ультразвуковое исследование магистральных сосудов головы с цветовым допплеровским картированием и спектральным допплеровским анализом, являющееся одним из основных методов диагностики патологии мозгового кровообращения. В большинстве случаев исследование сосудов головы и шеи, расположенных вне полости черепа (экстракраниально), проводится в комплексе с транскраниальным дуплексным сканированием, описанным выше.

ДС  брахиоцефальных артерий выполняется в следующих случаях:

  • стеноокклюзивные изменения (атеросклероз, васкулит, аорто-артериит, тромбоз, сдавление извне, в т. ч. опухолевидными образованиями), в т. ч. синдром подключичного обкрадывания;
  • гипоплазия артерий;
  • патологическая извитость хода артерий;
  • вазоспазм, гипертонус артерий;
  • артерио-венозная мальформация;
  • аневризмы;
  • аномалия отхождения устья позвоночной артерии.

 Дуплексное сканирование сосудов основания головного мозга(ТКДС) — это исследование артериальных сосудов основания головного мозга бассейна внутренней сонной и позво-ночных артерий с проведением функциональных проб и исследованием путей коллате-рального кровоснабжения. Также в объем исследования входит исследование путей ве-нозного оттока (у детей – включая кавернозный синус) от глубоких и поверхностных вен головного мозга с проведением функциональных проб.

ТКДС сосудов головного мозга у взрослых методически правильно выполнять только после проведения УЗДС экстракраниального отдела брахиоцефальных сосудов (сосудов шеи, которые несут кровь к головному мозгу).

У детей до 16 лет ТКДС сосудов головного мозга является первым этапом диагностики сосудистой патологии брахиоцефальных сосудов.

Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга не требует от пациента дополнительной подготовки. Желательно в день исследования не принимать препаратов, влияющих на артериальное давление и не курить до исследования.

Спирография, функция внешнего дыхания (ФВД) — это методы исследования функционального состояния легких, основанные на графическом отображении изменений их объема при дыхании. Это безвредные и достаточно информативные методы диагностики различных заболеваний дыхательной системы. С их помощью определяют ряд показателей, анализ которых позволяет оценить дыхательную функцию легких пациента.

Показания к выполнению спирографии, ФВД:

  • Объективизация влияния заболевания на функциональное состояние легких
  • Объективизация изменений функционального состояния легких при первичном обследовании и наличии определенных клинических (одышка, кашель, свистящее дыхание, изменение перкуторного тона и характера дыхания, выявление различных хрипов и пр.) и лабораторных, рентгенологических и др. признаков
  • Определение риска развития заболевания легких (у курильщиков, работников вредных производств, при работе с определенным типом напряжений)
  • Оценка эффективности терапевтических мероприятий
  • Оценка динамики развития заболеваний (легочных, сердечно-сосудистых, нервно-мышечной системы)
  • Экспертная оценка

Противопоказания к выполнению спирографии:

  • Невозможность достижения контакта с пациентом (дети младшего возраста, лица с ограниченными умственными способностями, языковый барьер)
  • Миастения
  • Тяжелая легочно-сердечная недостаточность
  • Послеоперационный период

Велоэргометрия (ВЭМ) — это запись электрокардиограммы  на фоне физической нагруз-ки. Исследование проводится на специальном велосипеде — велоэргометре. Велоэргометрия позволяет определить реакцию сердечно-сосудистой системы на физи-ческую нагрузку, степень выносливости организма к нагрузке, выявить скрытую патоло-гию сердечно-сосудистой системы.

После проведения велоэргометрии пациенту дается заключение о наличии или отсутствии скрытой ишемии миокарда, реакции артериального давления на физическую нагрузку, своевременности восстановления показателей гемодинамики, а также о допустимом уровне физической нагрузки.

Холтеровское мониторирование — это один из методов функциональной диагностики сердечно-сосудистой системы, при помощи которого круглосуточно (на протяжении 24 часов) осуществляется запись электрокардиограммы и артериального давления (АД).

Методика:

Холтеровское мониторирование проводится с помощью портативного регистратора, осуществляющего запись информации о состоянии сердечно-сосудистой системы на протяжении суток (или более длительного времени). Больному рекомендуется вести дневник, в котором он будет отмечать свои жалобы и фиксировать изменения состояния в различные периоды суток (утро, день, вечер и ночь). Специальная программа производит комплексную оценку сердечного ритма, показателей АД, наличие ишемии миокарда.

Показания

Дуплексное сканирование брюшной аорты и ее ветвей назначается при следующих симптомах и проблемах:

  • болевые ощущения в животе неясной природы;
  • артериальная гипотония или гипертензия (снижение артериального давления);
  • импотенция;
  • мужчины-курильщики, старше 65;
  • подозрение на сужение чревного ствола (стеноз);
  • боли в ногах во время ходьбы, которые исчезают после отдыха (симптом перемежающей хромоты);
  • чередование запоров и поносов невыявленной причины;
  • гидронефроз.

Диагностические возможности

Специалисты различают 3 основные группы поражений, которые выявляет дуплексное сканирование сосудов брюшной аорты:

  1. Атеросклероз внутренней поверхности сосудов. Это наиболее частая причина поражения стенок сосудов брюшной полости. При этом формируются бляшки и происходит сужение просвета, что ведет к затруднению кровотока, вызывая ишемию участка органа.
  2. Аневризма брюшной аорты либо ее ветвей. Такое нарушение встречается намного реже первого. Аневризма – расширение сосуда в полтора раза – может формироваться вследствие травмы сосуда, неудачной катетеризации. Аневризмы могут сдавливать участки органов, угрожать тромбированием и разрывом. Чаще возникают у пожилых людей.
  3. Расслоение стенок аорты или другого сосуда, возникающее из-за дефектов в мышцах аорты.

Подготовка к проведению дуплексного сканирования

Чтобы обследовать почки и кровоснабжающие артерии, необходимы подготовительные меры — снизить газообразование к кишечнике. Для этого:

  • за несколько дней до процедуры исключить из рациона жирные блюда, молочные продукты, кондитерские изделия, фрукты и овощи (особенно бобовые в любом виде, капусту);
  • людям с повышенным метеоризмом рекомендуется за сутки до обследования принять эспумизан, смекту, энтеросгель или активированный уголь (все эти вещества являются адсорбентами);
  • за несколько часов исключить употребление жевательной резинки, а также курения;
  • на допплерографию следует приходить натощак (точнее говоря, прием пищи должен происходить не менее, чем за 8-9 часов до исследования).