В этом году Приморский краевой центр диабета и эндокринных заболеваний ГБУЗ «Краевая клиническая больница №2» отмечает 20-летний юбилей. С какими успехами и достижениями подошло учреждение к этому рубежу и о будущих направлениях в работе, в интервью порталу VladMedicina.ru рассказала заведующая отделением эндокринологии №1 ПКЦДиЭЗ, главный внештатный специалист-эндокринолог департамента здравоохранения Приморского края Ольга Цыганкова.
— Ольга Григорьевна, как создавался центр, и какова его организационная и кадровая структура на сегодняшний день?
— Приморский краевой центр диабета и эндокринных заболеваний открылся в 1998году, когда была принята Государственная программа РФ «Сахарный диабет». Учреждение было создано на базе городского эндокринологического отделения в многопрофильном стационаре тогда еще Больницы медико-санитарной части работников рыбного хозяйства. В настоящее время в центре оказывают специализированную и высокотехнологичную помощь. Учреждение имеет уникальную для всей территории Дальневосточного федерального округа современную структуру и ежегодно принимает для обследования и лечения свыше трех тысяч жителей Приморского края. Возглавляет центр кандидат медицинских наук, доцент Алла Моисеевна Морозова, стоявшая у истоков его создания. В состав ПКЦДиЭЗ входят два эндокринологических отделения для взрослых пациентов общей численностью 90 коек, которыми руководят опытные специалисты-эндокринологи, врачи высшей категории – я и Анна Витальевна Резниченко.
Также у нас есть20-коек для оказания помощи детям– это особая категория пациентов со сложной эндокринной патологией. В центре функционируют специализированный дневной стационар на 10 коек (пять детских и пять взрослых), школа диабета, кабинеты диабетической стопы, психолога, амбулаторного приема для детей со сложной эндокринной патологией и детей, находящихся на помповой инсулинотерапии, кабинет федеральных регистров эндокринных заболеваний – сахарного диабета, акромегалии и соматотропной недостаточности. В ПКЦДиЭЗ осуществляются консультации таких специалистов, как кардиолог-эндокринолог, нефролог, ортопед, врач ультразвуковой диагностики с проведением тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы с цитологическим исследованием экспертного уровня.
— Центр взаимодействует с другими структурными подразделениями Больницы рыбаков и лечебными учреждениями Приморья?
— Обязательно, функционально наш центр тесно сопряжен с другими отделениями многопрофильного стационара ККБ №2: с отделением анестезиологии и реанимации, куда по экстренным показаниям госпитализируются пациенты с острыми осложнениями сахарного диабета; лабораторным отделением с мощной современной гормональной лабораторией; с рентгенотделением, где есть возможность компьютерного исследования органов эндокринной системы; отделением функциональной диагностики. В хирургическом отделении нашего стационара оказывается помощь пациентам с таким тяжелым осложнением сахарного диабета, как синдром диабетической стопы. Все силы врачей направлены на максимально возможное предупреждение ампутаций у больных сахарным диабетом с поражением нижних конечностей. Также в хирургическом отделении осуществляется оперативное лечение заболеваний щитовидной и околощитовидных желез. Ведем постоянную совместную работу с лазерным центром микрохирургии глаза по сохранению зрения у пациентов с сахарным диабетом.
С учетом многогранности и сложности современных методов диагностики и лечения большинства эндокринных заболеваний, требующих разностороннего подхода, в 2015 г. в нашем центре проведена реорганизация с закреплением на законодательной основе междисциплинарного взаимодействия с маршрутизацией пациентов в центры нейрохирургии, эндокринной хирургии, сосудистой хирургии МЦ ДВФУ и отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения ГБУЗ «Владивостокская клиническая больница №1».
— Какие оперативные вмешательства проводятся на базе медцентра Дальневосточного федерального университета?
-Хирурги профильных отделений МЦ ДВФУ выполняют высокотехнологичные оперативные вмешательствапо удалению гормонально-активных аденом гипофиза и надпочечников, проводят барриатрическую хирургию сахарного диабета, что требует серьезной предварительной и послеоперационной гормональной коррекции, которая осуществляется нашими эндокринологами. Ранее по поводу всех этих заболеваний пациентов приходилось направлять в Москву в клиники федерального уровня, что было затруднительно для больных и создавало сложностивих дальнейшем наблюдении и лечении вследствие отсутствия преемственности с отдаленными медицинскими учреждениями.
— Сахарный диабет является основной патологией в вашем центре? И могут ли пациенты рассчитывать на высокотехнологичную помощь по ОМС?
— Учитывая, что среди всех эндокринных заболеваний более 80% занимает сахарный диабет, который по определению ВОЗ в 20-21 веке отнесен к неинфекционной эпидемии и занимает устойчивое третье-четвертое место как по распространенности, так и по причинам смертности населения планеты, то и в структуре нашего центра 90% госпитализируемых являются пациенты с сахарным диабетом, детей — 70%, остальные поступают на лечение с другой эндокринной патологией. Наш центр также участвует в оказании высокотехнологичной медицинской помощи по разделу «эндокринология», речь идет об установки инсулиновых помп для больных с сахарным диабетом 1 типа. Помповая инсулиновая терапия на сегодняшнем этапе развития медицинских технологий является самым прогрессивным, но и наиболее сложным способом доставки инсулина в организм пациента. Это устройство требует серьезных знаний и постоянного навыка использования. При этом помповая инсулинотерапия относится к альтернативным методам лечения сахарного диабета. Для перевода на такой метод бесплатно в рамках системы госгарантий по полису ОМС кроме желания и достигнутого умения пациента активно управлять устройством, необходимо иметь определенные медицинские показания.

— С какими достижениями центр эндокринологии Приморья подошел к своему 20-летию в плане освоения новых лечебных технологий, обучения специалистов, участия в значимых профильных конференциях?
— Эндокринология — одна из наиболее молодых и быстро развивающихся медицинских специальностей. Каждые три-пять лет здесь происходят серьезные научные открытия, появляются совершенно новые группы лекарственных средств, изменяющие подходы в лечении эндокринных заболеваний. Все новые достижения в области эндокринологии активно внедряются в работу центра.Он имеет аккредитацию и уже не раз участвовал в международных клинических исследованиях. Центр является кузницей кадров врачей- эндокринологов не только для Приморского края, но и других территорий нашего Дальневосточного федерального округа, в частности Сахалинской и Магаданской областей, Камчатского края. Наш центр является клинической базой для обучения студентов, клинических ординаторов и врачей как ТГМУ,так и Школы биомедицины ДВФУ.
На базе ПКЦДиЭЗ проводятся циклы по усовершенствованию для врачей-эндокринологов с участием специалистов из центральных московских медицинских университетов. Из наших стен вышло много профессиональных эндокринологов, четверо являются кандидатами медицинских наук.Немало докторов успешно трудятся в различных муниципальных и коммерческих лечебных и учебных учреждениях нашего края, поддерживая и обеспечивая связь поколений. Ежемесячно здесь проводятся заседания ассоциации врачей-эндокринологов Приморского края, возглавляемой заведующей центром. Мы принимаем непосредственное участие в организации проведения ежегодных региональных и межрегиональных конференциях по актуальным эндокринологическим проблемам с привлечением ведущих российских и международных специалистов.
